多囊性卵巢症候群 PCOS 患者,可能聽過「胰島素阻抗」,胰島素阻抗為什麼會讓荷爾蒙一團亂呢?
肌醇是胰島素訊號傳遞過程中不可缺少的「第二傳訊者」 部分研究指出,PCOS 患者的細胞對肌醇的運用效率可能會下降,使得胰島素訊號的傳遞受到影響。
胰臟為了補償,持續分泌更多胰島素,逐漸形成代償性高胰島素血症,進一步干擾卵巢的荷爾蒙分泌,使卵巢分泌較多雄性激素,同時干擾正常的排卵節律,加重 PCOS 的症狀
這就是為什麼改善胰島素阻抗是 PCOS 治療的核心策略之一
這篇統合分析重點比對了補充肌醇對於胰島素阻抗的數據:
•HOMA-IR 指數: 改善胰島素阻抗(SMD = −0.59)
•空腹胰島素: 降低高胰島素血症(SMD = −1.02)
荷爾蒙數值也跟著改變:
高胰島素會抑制合成 SHBG(性荷爾蒙結合球蛋白)。 SHBG 不足,血漿中游離型睪固酮的比例就會升高
•研究中也顯示雄烯二酮(Androstenedione、總睪固酮(Total Testosterone)均有顯著改善
營養師提醒
除了補充肌醇, PCOS 患者備孕期建議合併葉酸一起使用,不但能預防胎兒神經管缺陷,兩者產生協同作用時, 也有助於進一步提升備孕女性的受孕率